在2023年3月8日的妇女节前夕，Nandu的一名记者采访了Huang Liu，并听了她解释了妇女在怀孕和分娩期间妇女将遇到的身体变化和康复问题。黄刘认为，分娩后妇女的各种变化是客观的。繁殖不能“下降”，也不是“可怕的”。分娩对妇女的影响远远超出了身体变化。如何做出分娩决定应取决于妇女为自己选择的生活道路。

Huang Liu，广州妇女和儿童医疗中心骨盆底康复中心负责人，泌尿外科和妇科首席医师。

为什么您不能在42天内从孕前恢复过来？

“恢复”对所有女性都是一个良好的希望，但是对于某些人或某些方面而言，康复结果并不令人满意。

“医生现在进行了42天的常规产后检查，为什么要42天？因为根据妇女的生理法律，我们的子宫，消化系统，尿液系统，生殖系统等，可以在42天内恢复正常状况。”黄刘示意并解释说，在怀孕期间增加了100倍的子宫已经恢复到孕前的大小，宫颈嘴再次闭合，在怀孕后期的血液体积和肺部频道增加了正常。

这种医疗“恢复”适用于大多数人，例外有时来自外部力量，例如长期劳动，巨大的胎儿和急性劳动。用外行的话来说，如果您的出生太慢，太快，太大的胎儿会对母亲的身体造成伤害。这些伤害会导致疼痛，器官脱垂，压力尿失禁，阴道放松和其他问题。

妇女关心的“恢复”不仅包括医疗康复，还包括身体恢复。 “实际上，部分原因是由激素引起的。如果激素水平恢复正常，肿胀将减少。与此同时，我们的激素也将“直接”“直接”脂肪，以积累女性的臀部，腹部和大腿内侧。”此外，这种脂肪是由这种脂肪引起的，它也与遗传有关，并且受饮食的影响很大。 “我们的中国风格的禁闭期，一个问题是饮食结构不够合理。有些母亲在禁闭期内变得胖，但实际上他们吃得太多并移动。太少了。”

广州妇女和儿童中心朱吉安格新城校园基底康复中心。

尿液泄漏还是脱垂可怕？

对于许多新妈妈来说，“泄漏”和“脱垂”是陌生的，有些可怕的话。

这可怕吗？实际上，这些症状都是由雌性骨盆底肌肉过度造成的，在怀孕和分娩过程中，这是每个孕妇必须经历的东西：骨盆底肌肉就像骨盆腔以下的“口袋”，覆盖了骨盆骨盆。腔和腹腔。在怀孕期间，骨盆底肌肉需要长时间“承受体重”，以支撑不断增长的子宫和胎儿。在分娩期间，它被伸展并扩展到胎儿交付的极限。

“在肌肉的极端膨胀之后，会发生一些撕裂，并会发生一些变化，但是可以恢复这些变化。只有在未充分恢复某些情况时，才会导致压力尿失禁和器官脱离。这一比例并不低。约有30％的女性出生后会出现尿液泄漏，但并非每种情况都如此严重。” Huang Liu说。

压力性的尿失禁通常没有异常，但是当咳嗽，打喷嚏，跳绳或绳索绳索时，可能会发生少量的尿液泄漏。如果器官脱垂，女性的感觉可能是阴道中的“异物感觉”，那么现在有更多的膀胱脱垂，直肠脱垂和子宫脱垂并不像以前那样普遍，因为我们当前的递送技术付费在上面的一些严重的子宫脱垂病例中，更加关注了一些严重的子宫脱垂病例。 “

实际上，“可怕”更多来自“奇怪”。在过去的几十年中，我国新手母亲的比例很大，这种私人产后变化并不像育儿学校那样容易分享。随着社交媒体的普及，名人和产后尿液泄漏的演示效应已被更多的人面临。

在这方面，黄刘认为，分娩后女性的各种变化都是客观的，每个生育的女人都会经历。它既既不是“无可怕的”，也不是“可怕的”，但应该进一步改进。在关注并关注许多地方之后，妇女可以更合理地计划自己的生育计划和生活节奏。

“我经常告诉我的病人，只要您达成共识，就可以遵循想要走的路。将其他事情留给医​​生，并在分娩后恢复，我可以帮助您会尽可能多地恢复。”黄刘认为，没有办法在分娩中衡量“成本”一词。 “对于某些人来说，如果他们有孩子，他们还有几个孩子，即使有身体上的伤害，她也会觉得家庭更快乐，这就是她想要的生活。”

2022年9月16日，市政妇女和儿童中心的Zengcheng校园正式开放。图片显示了住院部门的妇产部候诊室。

面对激素变化对身体和思想的影响

如何处理由生育造成的身体损害？黄刘强调，在做出回应之前，妇女应该意识到并注意这一事实是，在女人的生活中，分娩和更年期是两个非常关键的时间节点。

繁殖伴随着身体的巨大变化以及激素的突然上升和下降。 50岁左右的更年期时期将导致女性荷尔蒙的“悬崖”下降，从而导致许多身体和心理变化。 “这个时期不仅对我们来说。正如更年期所述，由于激素的变化，骨盆底肌肉的韧带和力量也会下降。一些以前并不明显的问题会突出显示，例如产后尿液泄漏。”

因此，骨盆底肌肉的运动和保护需要在怀孕和产后较长的时期进行，其有效性并不直接，需要长期的持久性。

目前，一种被证明是有效且在国际上普遍存在的产后恢复运动的方法是“凯格·锻炼”。该练习可用于以目标方式运动骨盆底肌肉。可以在怀孕期间完成。分娩后，只要伤口在分娩后不再受伤，“最重要的是要坚持下去。这是有效的，但也需要长期的持久性才能有效。”

在Huang Liu的监督下的市政妇女和儿童骨盆底康复中心，各种康复理疗也需要一定时间才能取得明显的结果。 Huang Liu说：“主要的问题是患者的依从性很差，许多治疗都无法持续。”对于怀孕和分娩时妇女来说，这也是一个困难的情况。在新生儿的头几个月中，新妈妈需要处理太多情况。他们通常会通过照顾新生儿来吸引他们，没有精力和时间来照顾自己。骨盆底健康问题。

“不要低估产后激素对身体的影响，包括情绪变化。”黄刘还遇到了那些在分娩后过于焦虑的妇女，她们对自己没有信心，竭尽所能改变自己，而妇女显然是在分娩后沮丧的，“他说话，他哭了，显然很沮丧“但是目前，公众对精神疾病的认识和接受是有限的，心理学界的重点尚未扩展到产后抑郁症领域。许多母亲本身没有时间照顾自己。心理问题只能是“可忍受的”。

广东孕产妇和儿童健康医院的角落的贴纸装饰。

可以防止，修复和治疗产后尿液泄漏

理解是行动的开始。黄刘提醒人们，骨盆底康复问题是不同的，每个母亲的严重程度都不同。一开始，她仍然需要去普通医院进行科学评估，然后在需要时接受介入的康复治疗，然后持续进行运动。一些严重的骨盆地板是肌肉问题也可以通过外科手术解决，其原理是手动为骨盆底肌肉增加强大的支撑带。

怀孕期间没有并发症的妇女也可以将骨盆底肌肉运动推向怀孕。他们不仅可以进行有氧运动，包括步行和游泳，还可以在怀孕期间进行力量训练，包括普拉提和怀孕期间的伸展运动。怀孕期间需要避免的是碰撞运动（例如打球）和高温运动（例如热瑜伽）。可以根据您的日常运动强度个性化运动强度。

此外，还必须在日常生活中保护骨盆底肌肉。我们必须避免在骨盆底肌肉上纵向压力。例如，积极改善便秘，生病时会积极缓解咳嗽，患有过敏性鼻炎并始终打喷嚏。 ，也积极缓解症状。 “有些妇女分娩后没有明显的尿液泄漏，但是经历了一两个轻微的尿失禁，这表明骨盆底肌肉功能受损。我们应该注意这个问题并有意识。保护和运动骨盆。地板肌肉可预防更年期激素的变化，并引起更严重的骨盆肌肉相关疾病。”

新华社数据照片。

产后恢复没有快捷方式

近年来，年轻妇女更多地专注于产后康复。

在临床实践中，黄刘有时会遇到一些想在分娩后减肥的女性，但她们无法“控制嘴巴并移动腿”。他们想通过仅花一点钱找到一种方法来平稳地减肥，“实际上，没有这样的机器可以通过躺下来减轻体重，也不会通过用精油按摩来减肥。”

关于市场上各种产后康复计划，黄刘认为无需过表达，也不需要过于焦虑和过度正确。 “例如，骨盆矫正并不是每个人都需要做的事情。骨盆前倾斜是最大的女性。所有问题都有问题。如果您没有痛苦并影响您的生活，那么您就不必那么焦虑。如果您想纠正它，那么您永远不会穿高跟鞋。”

她提醒您，这种身体矫正实际上更多在于日常维护，包括学习握住儿童的科学姿势，减少交叉腿，躺在床上的“ GE You”，看着手机。 “这些都是长期的管理，即使您暂时是通过恢复恢复的暂时，如果您不保持生活中的良好习惯，您仍然会复发。”

“腹部肌肉分离”是产后变化，近年来一直关注。黄刘提出，从病理角度来看，医学界更加关注这个问题。通常认为，从分离恢复到2厘米以内是正常的。如果腹部肌肉分离很严重，则有必要将直肠直肠肌肉分离。除了腹部形态的问题外，它还可能影响腰部和腹部的强度。 “如果腹部肌肉无法施加力，与之相关的肌肉将不得不支付更多的力，这将导致背痛。实际上，腰痛的分娩后是由直肠腹部肌肉分离而引起的，并且需要系统的治疗和恢复。”

根据新华社的照片，护士在武汉产妇和儿童健康医院的“ LDRP家庭送货室”中教母亲婴儿护理技能。

对女性的新需求：产后性生活可以像以前一样恢复吗？

分娩后的性生活恢复也是当今年轻女性的一个非常重要的问题。黄刘说，门诊诊所的患者需求很普遍，但这个问题不仅与生理变化有关，而且家庭问题太多。心理问题。

黄刘遇到了一个向她哭泣的病人。生了三个孩子后，她的丈夫说他对她没有“没有感觉”。她愿意相信丈夫的说法，并来医生进行手术以改善手术。 “女性的身体确实是在分娩后。会发生变化，但也有精神和心理状况对性生活产生很大的影响。女性泌乳过程中的催乳素增加将抑制雌激素的分泌，导致性欲下降妇女通过育儿占用过多的精力，身体疲劳也将没有性交，而不仅仅是身体变化的问题。”

在这种情况下，对于有适应症的患者，医生可以使用手术和其他方法来帮助患者，但Huang Liu说，医疗技术的影响通常是短暂的，人体不可避免地会受到年龄和激素的影响改善家庭生活。仅通过医疗就无法达到幸福水平。

她想提醒所有人的是，在产后恢复性行为的早期阶段，也应该注意避孕，否则，最有害的是女人的身体。数据表明，我国有50.3％的诱发堕胎发生在分娩的妇女中，分娩后一年内的堕胎率高于育龄妇女的平均水平。

许多人认为，母乳喂养期间不会发生怀孕。实际上，分娩后4至6周没有进行完整母乳喂养的妇女可能会怀孕。因此，在月经恢复之前，避孕不应开始，而应恢复性生活。避孕时间开始。

如果妇女在正常分娩后的3个月内，剖宫产后或母乳喂养期间需要进行堕胎手术，则将大大增加子宫穿孔，出血和流产不足的风险。同时，产后妇女经常患有闭经，照顾婴儿疲劳和产后肥胖等因素，早期妊娠反应更加忽视，从而延迟了终止怀孕的好机会。

“我看到了这么多产后康复问题。我的意思是分娩是一种人生的选择，会给女性带来巨大的身体和心理变化。无论您是否想生孩子，您都可以遵循想要走的道路。 ，其他一些可以移交给医生，医生将帮助您尽力通过产后康复期。” Huang Liu说。

访谈和写作：Nandu记者Li Wen通讯员Li Wen